柯桥日报 健康生活 00008 2020-09-161 2020年09月16日 星期三

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00008版:健康生活

27岁“女子”婚后迟迟不孕

医生诊断后竟是“两性人”

  前段时间,27岁的小青(化名)因为婚后一直没怀上孩子,就来到柯桥区妇幼保健院不孕不育门诊就诊,经过仔细地检查,她被诊断为“性发育异常”。医生告诉小青:“你其实是个男的,所以一直没有办法怀孕。”这个消息让小青难以置信,当了27年女性,很确信自己的性别,可医生的诊断证明就放在眼前,到底是怎么回事呢?

  据小青回忆起自己的成长经历,想起在她16岁时,有过月经迟迟不来的情况,当时她去医院检查后,吃了药,“月经”也便如期而至了。小青现在已经27岁了,一直以来她都和其他正常的女孩子一样,无论是身体器官发育的情况还是行为举止,从来没有让她怀疑过自己的性别。

  如今,小青结婚已有3年,虽然夫妻俩一直积极备孕,但却一直没有怀孕。之前,她也曾经因为“不孕”到多家医院就诊,而诊断是卵巢功能减退,有卵巢早衰趋势,医生也有给予保卵巢功能和促排卵治疗,但却一直没有效果。

  区妇保院不孕不育门诊主任医师邓顺生,在了解了小青的病史之后,先让小青检查了胰岛素释放情况。检查报告显示小青确实存在卵巢功能减退的情况。邓顺生认为患者年纪轻轻就出现卵巢功能减退可能存在以下两种情况,脆性X综合征或性染色体异常。于是邓医师便建议患者行外周血染色体检查。最终,小青被诊断为“性发育异常(完全型雄激素不敏感综合征)”。这种疾患是不可能有怀孕机率的,更糟糕的是,小青的外周血染色体检查进一步核实确诊为46XY。小青必须行双侧睾丸切除术,不然会有癌变的可能性。

  听医生说自己是“男人”,小青被吓到了,长着女人身体的自己,怎么会可能是一个“男人”呢?邓顺生解释道:“该患者为两性畸形,有女性的形态特征,有乳房、外阴、阴道、子宫、输卵管,却带有男性的XY染色体,患者的社会性别是女,但其实体内有隐形睾丸,为两性畸形。”

  目前,小青已顺利通过手术,摘除了双侧隐睾,成功回归“女儿身”。

  据悉,“性发育异常”指由于染色体、性腺或性别解剖结构的异常发育而呈现出不典型状态的一类先天性疾病。完全型雄激素不敏感综合征是性发育异常最常见的原因之一,相关文献报道其发生率仅为1/99100~1/20400。医生建议,如果夫妻双方备孕多时始终不孕,应及早到医院检查治疗,找出原因,科学生育。

  (全媒体记者 傅懿懿 通讯员 金哲楠)